Диета и микробиота кишечника у выживших после детского рака: обзор

Дети, пережившие рак, часто сталкиваются с отложенными проблемами: ухудшением памяти, внимания и настроения. Этот обзор объединяет данные о том, как лечение рака — химиотерапия и антибиотики — нарушает микробиоту кишечника, и как это может быть связано с работой мозга.

Микробиота — это сообщество бактерий в кишечнике. Лечение рака может нанести ей долговременный урон: полезные бактерии (например, Firmicutes) становятся малочисленными, а вредные — размножаются. Из-за этого снижается выработка короткоцепочечных жирных кислот — веществ, которые защищают нервные клетки. Также нарушается обмен триптофана, что ведёт к воспалению в мозге.

Когда кишечный барьер ослаблен, в кровь попадают липополисахариды — токсины бактерий. Это вызывает системное воспаление, которое авторы называют «инфламэйджинг» (воспаление, связанное со старением). Воспаление активирует микроглию — иммунные клетки мозга, которые начинают повреждать нейроны. Этот процесс может усиливаться при западной диете с большим количеством жиров и сахара.

Авторы предполагают, что противовоспалительные диеты, такие как MIND-диета (сочетание средиземноморской и DASH-диеты для здоровья мозга), и постбиотики (продукты жизнедеятельности полезных бактерий) могут помочь восстановить микробиоту и снизить воспаление. Однако пока это только гипотеза, требующая проверки в клинических испытаниях.

Обзор подчёркивает важность включения диетических и микробиомных стратегий в программу реабилитации выживших после рака. Но чтобы рекомендовать их, нужны проспективные рандомизированные исследования.