Микробиота кишечника предсказывает инфекции у пациентов нейрореанимации

После нейрохирургических операций у пациентов в отделении реанимации часто возникают инфекции — либо в лёгких (пневмония), либо внутри черепа (интракраниальная инфекция). Предсказать заранее, какой именно орган пострадает, врачи пока не умеют. Учёные предположили, что подсказку может дать кишечник: его бактерии и продукты их обмена влияют на иммунитет через так называемые «ось кишечник–лёгкие» и «ось кишечник–мозг».

В исследовании участвовали 90 пациентов нейрореанимации. У них взяли образцы кала в первые 24 часа после операции и разделили на три группы: с инфекцией мозга, с инфекцией лёгких и без инфекции. Затем секвенировали бактериальную ДНК и измерили короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) — вещества, которые бактерии производят при переработке пищи и которые влияют на воспаление.

Оказалось, что у обеих групп с инфекцией разнообразие бактерий было ниже, чем у неинфицированных. Но у пациентов с инфекцией мозга и с инфекцией лёгких состав микробиоты различался. При инфекции мозга чаще встречались энтерококки, стафилококки и клостридии, повышался уровень бутирата и снижался пропионат. При инфекции лёгких, наоборот, разрастались протеобактерии, клебсиеллы и кишечные палочки, рос пропионат, а бутират падал.

На основе шести родов бактерий учёные построили модель, которая с точностью 90% (площадь под кривой 0,901) различала, какая инфекция разовьётся. Это пока не готовый анализ для клиники, но шаг к неинвазивной ранней диагностике.

Важно: это наблюдательное исследование на небольшой выборке, оно показывает связь, а не причину. Чтобы метод вошёл в практику, нужны более крупные и длительные работы.