Онлайн-программы против алкоголя и наркотиков: обзор 65 исследований

Когнитивно-поведенческая терапия — это подход, при котором человек учится замечать и менять мысли и поведение, связанные с употреблением. Цифровые версии таких программ (dCBI) — это приложения, сайты или онлайн-курсы, где человек проходит упражнения сам, без постоянного участия терапевта.

Авторы собрали 65 рандомизированных исследований, в которых взрослые с проблемным употреблением алкоголя или других наркотиков проходили такие цифровые программы. Всего было проанализировано более 750 показателей эффекта. Исследователи разделили результаты на две большие группы: сколько человек употребляет (потребление) и как он себя чувствует психологически (психосоциальные показатели).

Когда цифровая программа была самостоятельным лечением и сравнивалась с минимальным контролем (например, обычной информацией), эффект был положительным и статистически значимым: и по потреблению, и по психосоциальным показателям. Когда программу добавляли к обычной терапии, эффект был по потреблению, но не по психосоциальным показателям. А вот когда цифровую программу сравнивали с другой цифровой, очной или терапевтической программой — преимуществ не нашли.

Внутри группы участников цифровых программ улучшение относительно начала наблюдалось у большинства, но размер эффекта и разброс результатов зависели от того, какой именно показатель измеряли.

Вывод: цифровые когнитивно-поведенческие программы могут быть полезны как самостоятельный инструмент и как дополнение к обычной помощи, особенно для снижения употребления. Но это не замена терапии, и эффект не универсален.