Отравление галлюциногенными грибами: случай почечной и сердечной недостаточности

В журнале Cureus опубликован отчёт о пациенте средних лет, который попал в больницу после отравления галлюциногенными грибами. У него ранее было употребление кокаина. Грибы содержат псилоцибин — вещество, вызывающее галлюцинации. В России псилоцибин запрещён, и речь идёт только о научном описании вреда.

У пациента развилась острая почечная недостаточность с полным прекращением выделения мочи (анурия). Ему потребовался диализ — аппаратная очистка крови. Врачи связывают это с ишемическим некрозом канальцев почек: клетки почек погибли из-за недостатка кислорода.

Одновременно появились проблемы с сердцем: нарушение ритма (наджелудочковая тахикардия), повышенный уровень тропонина T (маркер повреждения сердечной мышцы) и выраженная дисфункция левого желудочка. Это расценили как миокардит — воспаление сердечной мышцы, вызванное, предположительно, грибами.

Обследование выявило множественные тромбы в крупных сосудах: брюшной аорте, верхней брыжеечной артерии и подвздошных артериях. Это привело к инфаркту правой почки и тромбоэмболии лёгочной артерии. Авторы отмечают, что кокаин сам по себе повышает свёртываемость крови и сужает сосуды. Также есть предположение, что псилоцибин может вызывать сужение сосудов, но прямых доказательств его связи с тромбозами пока мало.

Это единичный случай, и он не доказывает причинно-следственную связь. Однако он показывает, что отравление галлюциногенными грибами может протекать крайне тяжело, особенно на фоне других факторов риска, таких как употребление кокаина.