МРТ мозга и лечение алкогольной зависимости: обзор предсказателей

Алкогольная зависимость лечится по-разному — с помощью лекарств, психотерапии или стимуляции мозга. Но результат у людей сильно различается: одному помогает, другому нет. Исследователи ищут способы заранее предсказать, кому какое лечение подойдёт.

В этом систематическом обзоре авторы собрали 15 исследований, где людям с алкогольной зависимостью делали функциональную МРТ (фМРТ) — она показывает, какие области мозга активнее в момент задачи или в покое. Снимки делали до или в начале лечения, а потом смотрели, как прошло лечение.

Чаще всего использовали задачу с показом алкогольных изображений: смотрели, насколько сильно реагирует мозг на «алкогольные» картинки. В других работах измеряли активность мозга в покое или во время заданий на вознаграждение и самоконтроль.

Оказалось, что в предсказании результата участвуют несколько областей: вентральный стриатум (связан с удовольствием и вознаграждением), орбитофронтальная кора (помогает оценивать и принимать решения) и передняя поясная кора (отвечает за внимание и самоконтроль). Большая активность префронтальной коры — области, отвечающей за планирование и торможение импульсов, — связывалась с улучшением. А сильная реакция стриатума на алкогольные стимулы — с возвратом к употреблению. В покое лучший результат связывали со сниженной связностью сетей вознаграждения и стресса.

Однако авторы предупреждают: исследования сильно различались по методам, а выборки были небольшими. Поэтому делать твёрдые выводы рано — нужны более крупные и длительные работы.