Псилоцибин и тревожность: обзор о нежелательных эффектах

Классические психоделики — вещества, меняющие восприятие и мышление, например псилоцибин из грибов. Их активно исследуют как помощь при депрессии и тревожных расстройствах. Но есть и обратная сторона: могут ли они сами вызывать тревогу или ухудшение настроения?

Авторы провели систематический поиск и отобрали 39 научных работ, чтобы обобщить всё, что известно о тревожных и аффективных (связанных с настроением) симптомах после приёма психоделиков. Это качественный обзор, то есть без статистического объединения данных.

Оказалось, что стойкие расстройства встречаются редко. Обычно они возникали у людей с несколькими факторами риска: передозировка, употребление нескольких веществ, неструктурированная обстановка (например, на вечеринке), психосоциальный стресс, личная или семейная история психических заболеваний.

Когда психоделики давали в клинических исследованиях в рамках психоделик-ассистированной терапии, стойкие тревожные и аффективные симптомы возникали редко. В большинстве случаев острая тревога была временной и проходила прямо во время сессии, не требуя дополнительного лечения. Авторы обсуждают, что такая тревога может играть роль эмоционального катарсиса — разрядки — в терапевтическом процессе.

Для повышения безопасности предлагают укреплять терапевтический альянс, лучше готовить пациента психологически, постепенно привыкать к высоким дозам и обеспечивать постоянную поддержку. Важно: в России псилоцибин запрещён, и речь идёт только о научных исследованиях.