Виртуальная реальность против зависимостей: обзор 20 клинических испытаний

Зависимость от алкоголя, никотина и наркотиков остаётся огромной проблемой для здравоохранения во всём мире. Нужны новые, доступные и увлекательные способы помощи. Один из кандидатов — виртуальная реальность (VR): человек надевает шлем и погружается в смоделированную ситуацию, где может безопасно тренировать навыки или сталкиваться с триггерами.

Авторы систематического обзора отобрали 20 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) — это самый надёжный тип исследований, где участников случайно делят на группы. В основном изучали зависимость от алкоголя и никотина, реже — от запрещённых наркотиков. Чаще всего применяли терапию погружением (когда человека помещают в ситуацию, вызывающую тягу) и когнитивно-поведенческую терапию (работа с мыслями и поведением). Были и другие подходы: тренировка навыков, когнитивная реабилитация, психообразование.

В 17 из 20 исследований VR дала положительный эффект хотя бы по одному показателю. Чаще всего улучшалась тяга — сильное желание употребить вещество. Но это «ближайший» результат: он важен, однако не равен реальному отказу от зависимости. Клинически значимые исходы — например, снижение употребления или полное воздержание — измеряли реже, и из 10 таких исследований улучшение показали 7.

Главная проблема — огромное разнообразие VR-вмешательств. Различаются уровень погружения, интерактивность, длительность, содержание. Из-за этого сложно сравнивать результаты и делать однозначные выводы. Авторы подчёркивают: нужны дальнейшие исследования, чтобы стандартизировать методы, понять, какие параметры оптимальны, и изучить, как именно работает VR. Отдельно требуется больше данных по запрещённым наркотикам.