Ботулотоксин против депрессии: обзор необычного подхода

Депрессия остаётся одной из главных причин инвалидности в мире, и примерно у трети пациентов лечение не даёт достаточного эффекта. Поэтому учёные ищут новые подходы. Один из неожиданных кандидатов — ботулотоксин типа А (BoNT-A), который обычно используют в неврологии и косметологии.

Авторы обзора проанализировали исследования, где ботулотоксин вводили в мышцы между бровями (глабеллярная зона). В некоторых работах у людей с депрессией и устойчивой к лечению депрессией отмечалось снижение симптомов. Предполагаемые механизмы: расслабление мимических мышц может влиять на эмоциональное выражение, а также наблюдаются изменения в активности мозга — например, снижение гиперактивности миндалины, рост фактора BDNF и усиление передачи моноаминов.

Эксперименты на животных подтверждают, что ботулотоксин может влиять на лимбические и стволовые цепи, связанные с регуляцией эмоций. Несколько сравнительных исследований показали, что эффект может быть сопоставим с антидепрессантами из группы СИОЗС, но наступает быстрее. Предварительные данные также указывают на возможную пользу при биполярной депрессии и тревожных расстройствах.

Однако авторы подчёркивают: выводы ограничены из-за разного дизайна исследований и малых выборок. Чтобы подтвердить эффективность и понять механизм, нужны крупные плацебо-контролируемые испытания. Пока ботулотоксин не является одобренным лечением депрессии, и любые выводы предварительны.