Каннабис и лекарства: как CBD меняет работу ферментов печени

Каннабис становится доступнее, и всё больше людей совмещают его с обычными лекарствами. Учёные решили проверить, как два главных вещества каннабиса — CBD (каннабидиол) и Δ9-ТГК (тетрагидроканнабинол, психоактивный компонент) — влияют на ферменты печени из семейства цитохром P450. Эти ферменты отвечают за расщепление многих лекарств.

В исследовании участвовали 18 здоровых взрослых. Каждый из них в разное время съедал брауни: без каннабиса, с экстрактом, где преобладал CBD, и с экстрактом, где преобладал Δ9-ТГК. Через полчаса они принимали «коктейль» из пяти препаратов, которые проверяют работу разных ферментов печени. Затем у них брали анализ крови и мочи в течение суток.

Оказалось, что брауни с CBD и Δ9-ТГК замедлял работу нескольких ферментов. Сильнее всего — CYP2C19, затем CYP2C9, CYP3A и CYP1A2. Это значит, что лекарства, которые расщепляются этими ферментами, дольше остаются в организме. А вот брауни только с Δ9-ТГК такого эффекта не дал. Кроме того, CBD замедлял выведение самого Δ9-ТГК, из-за чего его концентрация в крови росла.

Учёные смогли предсказать эти взаимодействия с помощью компьютерной модели, что поможет врачам корректировать дозы лекарств для людей, употребляющих каннабис. Однако это небольшое исследование на здоровых добровольцах, и результаты могут отличаться у пациентов с заболеваниями или при длительном приёме каннабиса.