Псилоцибин и кетамин при депрессии и ПТСР у детей и подростков: обзор

Психические расстройства у детей и подростков стали заметнее после пандемии COVID-19. Обычные антидепрессанты и психотерапия действуют не сразу и не всегда помогают, поэтому учёные ищут средства с быстрым эффектом.

В обзоре рассматривают два вещества. Кетамин — препарат, который давно используют в медицине как обезболивающее и наркоз; он блокирует NMDA-рецепторы и усиливает выброс глутамата — сигнального вещества мозга. Псилоцибин — вещество из «магических» грибов, которое действует на серотониновые рецепторы 5-HT2A и тоже влияет на глутамат. Оба изучают при депрессии, устойчивой к лечению, тревоге, биполярном расстройстве и ПТСР.

По данным обзора, кетамин давал быстрый эффект при тяжёлой депрессии у детей и подростков и улучшал состояние при тревоге и биполярной депрессии. Псилоцибин уменьшал симптомы при давней или устойчивой депрессии и, как отмечают авторы, помогал эмоциональной переработке. При ПТСР кетамин в сочетании с психотерапией снижал тяжесть симптомов, хотя результаты различались; псилоцибин, по описанию, усиливал нейропластичность — способность мозга перестраивать связи — и помогал заново осмыслить воспоминания под руководством терапевта.

Авторы отдельно обсуждают этические вопросы: такие вещества могут вызывать диссоциацию и галлюцинации, а у детей и подростков это требует особой осторожности. В России псилоцибин запрещён; речь идёт только о научных исследованиях, а не о применении.