Ангедония: обзор современных и будущих методов лечения

Ангедония — это не просто плохое настроение, а утрата удовольствия от того, что раньше радовало. Она может сопровождать депрессию, тревожные расстройства и другие состояния, мешая выздоровлению. Обзор, опубликованный в журнале PCN reports, обобщает современные и перспективные методы лечения ангедонии.

Среди лекарств многообещающе выглядят вортиоксетин, агомелатин, бупропион, кетамин и брекспипразол. Традиционные антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), оказались менее эффективны против ангедонии. Также помогают методы нейромодуляции: повторная транскраниальная магнитная стимуляция, транскраниальная стимуляция постоянным током и чрескожная стимуляция блуждающего нерва через ухо — особенно при воздействии на определённые зоны мозга.

Психотерапия тоже играет роль: поведенческая активация, практики осознанности и тренировка умения наслаждаться (savoring) помогают пациентам снова включаться в приятные занятия и усиливать положительные эмоции. Инновационные подходы, такие как атикапрант и псилоцибин, показывают предварительные обнадёживающие результаты. Важно: псилоцибин в России запрещён, и его рассматривают только в научном контексте.

Обзор подчёркивает, что улучшение ангедонии связано с лучшим социальным функционированием, качеством жизни и устойчивой ремиссией. Хотя большинство исследований краткосрочные, некоторые долгосрочные данные говорят, что сохранить улучшения возможно. Авторы призывают routinely оценивать ангедонию и подбирать лечение с учётом индивидуальных нарушений системы вознаграждения.