Каннабис и никотин перед операцией на позвоночнике: риски по данным 144 тысяч пациентов

Операции на позвоночнике — например, фиксация позвонков при грыжах или нестабильности — требуют хорошего заживления тканей и восстановления нервов. Учёные решили проверить, как на результат влияет употребление каннабиса и никотина.

Они проанализировали медицинские записи 144 488 взрослых пациентов из более чем 200 клиник США, перенёсших такие операции с 2015 по 2022 год. Людей разделили на четыре группы: не употребляющие, только никотин, только каннабис и те, кто совмещает оба вещества. Важно: каннабис определяли по медицинским кодам, то есть речь о клинически зафиксированном проблемном употреблении, а не о разовом эксперименте.

У группы «только каннабис» чаще встречались поражения нервных корешков, синдром конского хвоста, хроническая боль, инфаркт, дыхательная и почечная недостаточность, депрессия, опиоидная зависимость, а также повторные госпитализации и обращения в скорую. У тех, кто употреблял никотин или сочетал его с каннабисом, риски были повышены почти по всем категориям: инфекции, несращение костей (псевдоартроз), проблемы с опиоидами.

Исследование наблюдательное: оно показывает связь, но не доказывает, что именно вещества вызывают осложнения. Тем не менее результаты важны для предоперационной подготовки — врачам стоит подробно расспрашивать пациентов об употреблении каннабиса и никотина.