Микробиота кишечника и болезнь Альцгеймера: обзор связей и подходов

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее нарушение памяти и мышления. В последние годы учёные всё чаще обращают внимание на связь между мозгом и кишечником. У пациентов с этим заболеванием состав кишечных бактерий (микробиоты) отличается от нормы. Этот дисбаланс может запускать воспаление в нервной системе, которое считается одним из ключевых механизмов болезни.

В обзоре описано, как нарушенная микробиота активирует иммунные клетки мозга — глиальные клетки. Они выделяют провоспалительные вещества, повреждающие нейроны. Также страдает защитный кишечный барьер и гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и мозгом). Бактерии производят короткоцепочечные жирные кислоты — метаболиты, которые обычно защищают нервные клетки и поддерживают барьеры. При дисбактериозе их становится меньше.

Авторы перечисляют сигнальные пути, через которые кишечные проблемы могут ускорять болезнь Альцгеймера: cGAS-STING, C/EBPβ/AEP, RAGE, TLR4 Myd88 и инфламмасома NLRP3. Это сложные молекулярные цепочки, связанные с воспалением и окислительным стрессом. Их изучение помогает понять, как именно микробиота влияет на мозг.

В доклинических исследованиях (на клетках и животных) некоторые природные экстракты, например Ganmaidazao, изоорентин, масло камелии, Sparassis crispa-1 и ксантоцеразиды, улучшали здоровье кишечника и замедляли ухудшение симптомов, похожих на болезнь Альцгеймера. Среди грибов упоминается Sparassis crispa (грибная капуста). Однако эти результаты получены не на людях, поэтому делать выводы о пользе для человека пока рано.

Клинические исследования с пробиотиками (например, Bifidobacterium spp., дрожжевой бета-глюкан) и некоторыми лекарствами (олигоманат натрия, рифаксимин) показали улучшение состояния кишечника и ослабление симптомов Альцгеймера. Но авторы подчёркивают: остаётся много пробелов в знаниях, и нужны дальнейшие работы, чтобы разработать эффективные методы лечения.