Нужны ли мистические переживания для антидепрессивного эффекта кетамина и психоделиков?

Кетамин — это анестетик, который в последние годы привлёк внимание как быстро действующий антидепрессант. Классические психоделики, например псилоцибин, тоже изучаются в этом качестве. Оба вещества вызывают яркие переживания: кетамин может давать чувство отделения от тела, а психоделики — ощущение единства с миром, галлюцинации. Возникает вопрос: именно эти «мистические» переживания и есть причина улучшения настроения?

В обзоре собраны данные клинических исследований. Оказалось, что у кетамина и его формы эскетамина диссоциативные симптомы не связаны напрямую с антидепрессивным действием. А у другой формы, аркетамина, который, как считается, не вызывает таких побочных эффектов, антидепрессивный потенциал ещё не подтверждён в крупных испытаниях.

У психоделиков галлюцинации возникают из-за активации серотониновых рецепторов 5-HT2A. Но точная роль этих рецепторов в антидепрессивном эффекте пока обсуждается. То есть неясно, нужен ли для лечебного действия сам «мистический опыт» или достаточно других механизмов.

Авторы подчёркивают: вопрос остаётся открытым. Это обзор, а не новое эксперимент. Он показывает, что связь между переживаниями и лечебным эффектом не доказана. Важно: псилоцибин в России запрещён, и речь идёт только о научных исследованиях.