Микробиота и электрошоковая терапия при депрессии: обзор

Электрошоковая терапия (ЭШТ) — это медицинская процедура, при которой под наркозом вызывают короткий контролируемый приступ в мозге. Она считается одним из самых действенных методов при тяжёлой депрессии, которая не поддаётся лекарствам, а также при некоторых психических расстройствах. Но заранее предсказать, кому она поможет и как пройдёт, врачи пока не умеют.

Авторы обзора задались вопросом: могут ли бактерии, живущие во рту и кишечнике, быть подсказкой? Идея в том, что микробиота связана с воспалением и работой мозга через так называемую ось «кишечник–мозг» — систему сигналов между пищеварительным трактом и нервной системой.

Прямых исследований на людях, где одновременно изучали бы ЭШТ и микробиоту, почти нет. Авторы нашли всего два небольших набора данных: в одном участвовало около 14 пациентов с тяжёлой депрессией, в другом — 11 человек с шизофренией, плюс описание одного случая. В исследовании депрессии у тех, кто отреагировал на лечение, исходное разнообразие бактерий во рту было выше. В работе по шизофрении доли бифидобактерий и лактобактерий в стуле могли быть связаны с улучшением симптомов.

Более убедительная связь прослеживается не с микробами, а с маркерами воспаления — например, с С-реактивным белком и интерлейкином-6 в крови. Опыты на животных подтверждают, что приступы, похожие на ЭШТ, влияют на воспаление в кишечнике, его подвижность и блуждающий нерв, но это нельзя напрямую переносить на людей.

Вывод осторожный: микробиота — интересное направление для будущих исследований, но сегодня она не готова стать клиническим ориентиром при ЭШТ.