Психоделики и шизофрения: обзор сходств и терапевтических перспектив

Психоделики — вещества, которые действуют через рецептор серотонина 5-HT2A и вызывают изменения восприятия и поведения. Они интересуют учёных из-за положительного эффекта при депрессии и посттравматическом стрессе. Однако некоторые их действия похожи на симптомы шизофрении: психоз, нарушения фильтрации сенсорных сигналов, внимания и рабочей памяти. Это может ограничивать их клиническое применение.

Психоделики активируют серотониновую и глутаматную системы — те же, что изменены при шизофрении. Поэтому нейробиологическая основа этих состояний частично совпадает. С одной стороны, это объясняет, почему психоделики могут быть рискованны для людей с психозами. С другой — открывает неожиданный вопрос: а могут ли они помочь при шизофрении?

Посмертные исследования показали потерю синапсов (связей между нейронами) при шизофрении. Психоделики же, по данным работ, улучшают нейропластичность — рост новых синапсов, нейронов и их отростков. Теоретически это могло бы быть полезно. Но из-за психотомиметического действия обычные дозы не подходят, и учёные рассматривают субпсиходелические дозы или микродозинг. Другой вариант — негаллюциногенные аналоги психоделиков, которые тоже улучшают нейропластичность, но не вызывают психоза.

Пока неясно, насколько такой подход безопасен и эффективен. В обзоре подчёркивают: нужны дополнительные исследования на животных и людях, чтобы определить переносимость, подходящие режимы и реальную пользу агонистов 5-HT2A при шизофрении. В России псилоцибин запрещён, и речь идёт исключительно о научном контексте.