Приложение для смартфона при опиоидной зависимости: испытание ReSET-O

Опиоидная зависимость — тяжёлое состояние, при котором людям часто назначают лекарства (метадон или бупренорфин), помогающие снизить тягу и удержаться от употребления. Но многие прерывают такое лечение. Исследователи решили выяснить, поможет ли специальное мобильное приложение ReSET-O дольше оставаться на терапии.

Приложение основано на когнитивно-поведенческой терапии — это метод, который учит распознавать ситуации риска и менять привычные реакции. Плюс в нём была система поощрений: за пройденные уроки и «чистые» анализы мочи участник получал награду. Такой подход называют управлением подкреплением.

В испытании участвовали 100 человек, начинавших лечение метадоном или бупренорфином в амбулаторной программе. Половина получала обычную терапию, половина — обычную терапию плюс приложение. Основным показателем было удержание на лечении: не прерывать его дольше чем на 28 дней в течение 24 недель.

Среди тех, кто пользовался только стандартным лечением, 24 недели выдержали около 52% участников. В группе с приложением — около 71%. Разница заметная, но статистически она оказалась на грани значимости, то есть нельзя уверенно утверждать, что дело именно в приложении. По анализам мочи и настроению различий между группами не нашли.

Важное ограничение: участников набрали меньше, чем планировали, поэтому исследование могло просто не «уловить» эффект. К тому же приложением пользовались не все — больше половины участников не прошли курс до конца. Авторы заключают, что нужны дальнейшие исследования, в том числе над тем, как повысить вовлечённость в такие программы.