Микробиота кишечника и ишемический инсульт: обзор связи

Ишемический инсульт — это состояние, когда из-за нарушения кровотока часть мозга перестаёт получать кислород и повреждается. Учёные всё чаще обращают внимание на связь между кишечником и мозгом — так называемую ось «микробиота — кишечник — мозг».

В этом обзоре авторы собрали данные о том, как бактерии, живущие в кишечнике, и вещества, которые они производят, могут участвовать в процессах после инсульта. После инсульта, по-видимому, нарушается барьер кишечной стенки, и состав микробиоты меняется. Из-за повышенной проницаемости кишечника в кровь могут попадать продукты жизнедеятельности бактерий и сигналы воспаления, которые активируют иммунные клетки.

Особое внимание уделено короткоцепочечным жирным кислотам — веществам, которые бактерии образуют при переработке пищевых волокон. Они могут влиять на иммунитет и обмен веществ через специальные рецепторы и эпигенетические механизмы (то есть влияя на активность генов, не меняя саму ДНК).

Авторы также обсуждают, что с возрастом микробиота меняется, а хроническое воспаление может усиливаться, что, возможно, влияет на то, насколько разными будут исходы инсульта у разных людей.

Однако прямых доказательств того, что иммунные клетки из кишечника действительно попадают в мозг человека после инсульта, или что микробиота напрямую управляет определённым типом гибели нейронов, пока мало. Нужны длительные наблюдения за людьми и клинические испытания, чтобы понять, можно ли с помощью воздействия на микробиоту улучшить профилактику, прогноз или лечение инсульта.