Микробиота кишечника и туман в голове после кровоизлияния в мозг: пилотное исследование

Аневризма — это «мешочек» на стенке сосуда мозга. Если он разрывается, возникает субарахноидальное кровоизлияние (aSAH). Многие выжившие потом жалуются на стойкое ухудшение памяти и внимания. Почему так происходит — до конца неясно.

В новом проспективном наблюдении участвовали 48 человек с аневризмами мозга. У 33 из них была aSAH, у 15 — аневризма без разрыва (контроль). Через полгода после кровоизлияния 18 человек показали снижение когнитивных функций, 15 — нет. У всех брали образцы кала для анализа ДНК бактерий и метаболитов, а также кровь на маркёры воспаления, окислительного стресса и гибели клеток.

У пациентов со снижением когнитивных функций микробиота кишечника оказалась менее разнообразной: стало меньше полезных бактерий (например, Agathobacter) и больше условно-патогенных (например, Enterococcus). Особенно заметно изменился обмен ароматических аминокислот: снизились предшественники нейромедиаторов, зато выросли «следовые амины» — тирамин и фенилэтиламин, которые в больших количествах могут быть токсичны для нервной системы.

В крови у этих же людей нашли признаки усиленного системного воспаления, окислительного стресса и апоптоза (запрограммированной гибели клеток). Сетевой анализ показал, что высокий уровень тирамина, нехватка Agathobacter и патологические показатели крови связаны между собой. Авторы предполагают «двойной удар» по оси «микробиота — кишечник — мозг».

Это наблюдательное исследование, а не эксперимент: оно показывает корреляции, но не доказывает причинно-следственную связь. Выборка небольшая, и результаты требуют проверки на других группах пациентов. Тем не менее работа намекает, что состояние кишечной микрофлоры может быть одним из факторов, влияющих на восстановление мозга после тяжёлого события.