Сезонные колебания веса и настроения: новая гипотеза о депрессии

Сезонное аффективное расстройство (САР) и биполярное расстройство с сезонным течением традиционно связывают с длиной светового дня и сбоями внутренних часов. Однако у людей с этими состояниями часто наблюдается и другая закономерность: зимой они больше хотят углеводов и набирают вес, а летом теряют аппетит и худеют. Авторы новой работы предлагают гипотезу сезонных метаболических колебаний (SMO), которая связывает эти изменения с настроением.

Согласно гипотезе, увеличение жировой ткани зимой не просто симптом, а активный участник депрессивной фазы. Жир может способствовать лёгкому воспалению в мозге и активации фермента IDO1, который переключает обмен триптофана на путь, связанный с депрессией. Также развивается устойчивость к лептину — гормону, регулирующему аппетит, — и нарушается работа стрессовой системы. Всё это вместе может поддерживать подавленное настроение.

Более спорное предположение: летнее снижение веса уменьшает воспаление и за счёт изменения сигналов дофамина и циркадных ритмов может повышать риск перехода в маниакальную или гипоманиакальную фазу у предрасположенных людей. Авторы также указывают на возможные общие гены (например, ZBTB20 и NPAS2), которые могут влиять одновременно на сезонную депрессию, ожирение и биполярное расстройство.

Гипотеза предлагает проверяемое предсказание: сезонные изменения веса должны предшествовать изменениям настроения и объяснять их часть. Это можно проверить в экспериментах по стабилизации веса, длительных наблюдениях за одними и теми же людьми и с помощью менделевской рандомизации. Однако авторы подчёркивают, что пока не доказано, что колебания веса действительно предшествуют смене настроения и что их величина достаточна для изменения химии мозга. Также нельзя исключить, что и вес, и настроение меняются из-за одного общего фактора — длины светового дня.