Пробиотики и пребиотики против опасных бактерий в кишечнике: обзор исследований

Антибиотики спасают жизни, но при частом применении они нарушают баланс микробов в кишечнике. Тогда там могут закрепиться опасные бактерии, которые плохо поддаются лечению. Учёные проверили, помогают ли пробиотики (живые полезные бактерии) и пребиотики (вещества, которые их подкармливают) вытеснить таких возбудителей.

Авторы проанализировали 29 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 2871 человека. Участники получали пробиотики или плацебо (пустышку), а затем учёные смотрели, остались ли в кишечнике опасные бактерии. В среднем после пробиотиков возбудители сохранялись у 22% людей, после плацебо — у 30,8%. Это статистически значимое преимущество пробиотиков, хотя уверенность в результате средняя.

Лучшие результаты показали пробиотики на основе лактобактерий и дрожжей Saccharomyces boulardii: они помогали избавиться от 71% и 77% патогенов соответственно. Особенно успешно вытеснялась бактерия Clostridioides difficile — в 82,4% случаев. Пребиотики в опытах на людях и животных снижали количество патогенов с 30% до 80% от исходного уровня.

Однако авторы предупреждают: чтобы рекомендовать конкретные штаммы и схемы, нужно больше клинических данных. Работа показывает общую тенденцию, но не даёт готовых рецептов.