Атогепант при мигрени: изменения в мозговых сетях за месяц

Мигрень — это не просто головная боль, а неврологическое расстройство, при котором страдают и мозговые сети. Атогепант — новый препарат для профилактики мигрени, который блокирует рецепторы к белку CGRP. Его действие на периферические механизмы изучено, но как он влияет на работу мозга, оставалось неясным.

Учёные записали ЭЭГ высокого разрешения у 12 пациентов с частой эпизодической или хронической мигренью до начала лечения и через месяц приёма атогепанта. Для сравнения обследовали 15 здоровых людей. Анализировали функциональные связи — насколько синхронно работают разные области мозга в дельта-диапазоне (медленные волны).

Оказалось, что у пациентов с мигренью исходно повышена такая связность в теменно-височных, орбитофронтальных, островковых и лимбических областях. После месяца лечения эти аномальные связи ослабли, особенно в теменно-височных, поясной, островковой и префронтальной коре. Причём чем сильнее менялись связи, тем больше улучшались клинические показатели: снижалась инвалидизация, уменьшалось влияние головной боли на жизнь и симптомы аллодинии (болезненность кожи).

Это пилотное исследование на малой выборке, поэтому выводы предварительные. Но оно впервые показывает, что атогепант может влиять на центральные мозговые сети, а дельта-связность — потенциальный маркер эффективности. Нужны более крупные работы, чтобы подтвердить эти результаты.