Безопасность адаптогенных и иммуномодулирующих природных средств: обзор

Адаптогены и иммуномодуляторы — это природные средства, которые, как считается, помогают организму приспосабливаться к стрессу и поддерживать иммунитет. К ним относят женьшень, гриб рейши (Ganoderma lucidum), прополис и многие другие. Их широко используют в традиционной медицине Евразии, но насколько они безопасны, до конца неясно.

Учёные провели обзор опубликованных исследований на людях с 1980 по 2024 год, а также проанализировали случаи нежелательных реакций из базы ВОЗ VigiBase. Всего нашли 51 природное средство с заявленными адаптогенными или иммуномодулирующими свойствами. В анализ вошли 285 клинических испытаний и 119 описаний отдельных случаев по однокомпонентным продуктам, а также 54 испытания и 21 случай по многокомпонентным смесям.

Среди частых нежелательных реакций отмечали проблемы с желудочно-кишечным трактом, кожей, печенью, сердцем и иммунной системой. Серьёзные реакции встречались редко, но были зафиксированы для эхинацеи (Echinacea purpurea), расторопши (Silybum marianum) и чая (Camellia sinensis). В базе VigiBase нашли 45 042 сообщения о нежелательных реакциях для 49 природных продуктов. Среди 7856 отчётов, где однокомпонентный продукт был единственным подозреваемым, 15,8% были серьёзными, включая восемь смертельных исходов. Однако причинно-следственная связь осталась неясной из-за недостатка данных. Чаще всего с серьёзными реакциями связывали рейши (Ganoderma lucidum), омелу (Viscum album) и расторопшу. В многокомпонентных продуктах прополис часто вызывал гиперчувствительность и кожные реакции.

Авторы заключают, что разнообразие состава, отсутствие стандартизации, неполные отчёты в исследованиях и недостаточная регистрация в фармаконадзоре затрудняют оценку рисков. Для смесей сложно понять, какой именно компонент вызвал реакцию. Нужны более качественные клинические исследования и улучшенный фармаконадзор, а также чёткие предупреждения о безопасности для потребителей.