Хронический стресс и рак желудка: обзор двусторонней связи

Рак желудка остаётся одним из распространённых онкологических заболеваний. Авторы обзора собрали данные о том, что на его развитие и течение влияют не только биология опухоли, но и психосоциальные факторы — в частности, хронический стресс, тревога и депрессия.

Связь называют двусторонней. С одной стороны, у людей с раком желудка часто встречаются тревожные и депрессивные симптомы, и они могут быть связаны с переносимостью лечения и показателями выживаемости. С другой — сам диагноз и лечение становятся постоянным источником стресса, который усугубляет психологическое состояние.

Механизмы, по которым стресс может влиять на опухоль, авторы описывают на уровне гипотез: нарушения в работе гормональной системы (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси), усиление окислительного и воспалительного ответа, «ускользание» опухоли от иммунного надзора, изменения гормонального и метаболического фона, а также влияние через микробиоту кишечника и ось «кишечник — мозг».

Вывод обзора: хронический стресс стоит учитывать как клинически значимый фактор при ведении пациентов с раком желудка. Но авторы подчёркивают, что доказательства пока развивающиеся, а для подтверждения причинности нужны проспективные клинические исследования и междисциплинарные испытания.