Псилоцибин и эсциталопрам при депрессии: разное влияние на реакцию мозга на эмоции

Учёные хотели понять, чем отличаются механизмы действия двух подходов к лечению депрессии: псилоцибина (психоделик, который в России запрещён, здесь речь только о научном контексте) и эсциталопрама (обычный антидепрессант из группы СИОЗС). Для этого они смотрели, как мозг реагирует на эмоциональные лица — это стандартный способ оценить эмоциональную обработку.

В исследовании участвовали две группы людей с большим депрессивным расстройством. Одна группа получала псилоцибин (две сессии) плюс ежедневное плацебо, другая — эсциталопрам ежедневно в течение 6 недель плюс неактивный псилоцибин. Обе группы также получали психологическую поддержку: подготовку, интеграционные сессии после приёма псилоцибина и дополнительные встречи.

До лечения и через 6 недель после начала участникам делали функциональную МРТ (фМРТ), чтобы измерить активность мозга в ответ на эмоциональные лица. Оказалось, что у группы, принимавшей эсциталопрам, реакция мозга на все типы эмоциональных лиц значительно снизилась. У группы псилоцибина такого снижения не было — активность либо не менялась, либо немного возрастала. Отдельно смотрели на миндалину (область мозга, связанную со страхом и эмоциями): при эсциталопраме реакция на испуганные лица уменьшилась, а при псилоцибине — в меньшей степени.

Несмотря на то, что у группы псилоцибина симптомы депрессии заметно улучшились, влияние на эмоциональную реактивность мозга было минимальным. Это согласуется с прежними данными: антидепрессанты часто притупляют эмоциональные реакции, а психоделическая терапия, возможно, действует иначе. Однако выборка небольшая, и результаты требуют подтверждения на больших группах.