Отказ от бензодиазепинов у пожилых: обзор способов поддержки

Бензодиазепины и z-препараты (например, золпидем) — это лекарства, которые часто назначают при бессоннице. При коротком приёме они могут помочь, но у пожилых людей повышают риск падений, переломов, госпитализаций и ухудшения памяти. Поэтому врачи стараются постепенно отменять такие препараты — это называется депрескрайбинг.

В этом обзоре учёные собрали 16 исследований, в которых проверяли, помогают ли пациентам немедикаментозные программы отказа от бензодиазепинов. Программы были разными: письменные материалы, беседы с врачом или комбинация нескольких подходов. Участники — пожилые люди от 65 лет и люди с когнитивными нарушениями, которые принимали эти лекарства для сна.

Результаты показали, что после таких программ от 9% до 100% участников прекращали приём бензодиазепинов. Разброс очень большой: эффективность зависела от типа вмешательства и условий. Например, письменные материалы давали отказ у 23–72% участников, а комбинированные программы — у 9–100%. Только в одном исследовании участвовали люди с когнитивными нарушениями, и эффективность была сопоставима с людьми без нарушений.

Однако большинство исследований имеют высокий риск систематической ошибки, то есть их результаты могут быть смещены. Кроме того, неизвестно, одинаково ли эффективны все программы для людей с когнитивными нарушениями. Авторы заключают, что нужны дальнейшие качественные исследования, чтобы понять, как лучше помогать пожилым людям безопасно отказываться от этих препаратов.