Мигрень и кишечные бактерии: связь с воспалением и пищевыми триггерами

Хроническая мигрень часто сопровождается лекарственно-индуцированной головной болью (когда обезболивающие принимают слишком часто, и они сами вызывают приступы). У таких пациентов нередко повышена проницаемость кишечника и есть признаки воспаления. Учёные решили выяснить, как связаны состав кишечных бактерий, воспалительные маркеры в крови и пищевые триггеры мигрени.

В исследовании участвовали только женщины: 32 пациентки с хронической мигренью и злоупотреблением нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и 16 здоровых женщин без головной боли. У всех измерили в крови уровни LPS, HMGB1, HIF-1α и IL-6 — это сигнальные молекулы, указывающие на воспаление и реакцию на бактерии. Также собрали образцы кала для анализа микробиоты (сообщества бактерий в кишечнике) и оценили тревогу и депрессию по опросникам.

Оказалось, что у пациенток с мигренью и переизбытком НПВС уровни всех четырёх воспалительных маркеров были значительно выше, чем у здоровых. Также у них были выше баллы тревоги и депрессии. В микробиоте общее разнообразие бактерий не отличалось, но некоторые группы встречались чаще или реже. Например, бактерии класса Clostridia, порядка Eubacteriales и рода Ruminococcus были менее обильны у пациенток. А роды Desulfovibrio, Gemmiger, Dialister и несколько видов, включая Clostridium fessum, Blautia luti, Dorea longicatena, Eubacterium coprostanoligenes и Gemmiger formicilis, наоборот, были более обильны.

Учёные также проверили, как эти бактерии связаны с пищевыми триггерами мигрени (продуктами, которые пациентки называли провокаторами приступов) и с воспалительными маркерами. Некоторые бактерии, например Desulfovibrio, Gemmiger, Dialister, показали положительную связь с пищевыми триггерами, а Clostridia — отрицательную. Также нашли корреляции между уровнями LPS, HMGB1, HIF-1α, IL-6 и определёнными бактериями.

Это небольшое исследование на людях, которое показывает связь, но не доказывает причину. Неясно, что первично: изменения в микробиоте вызывают мигрень или наоборот. Кроме того, в выборке только женщины с определённым типом головной боли, и результаты могут не распространяться на всех. Работа прошла рецензирование и опубликована в научном журнале.