Диета, микробиота кишечника и эффективность иммунотерапии рака: обзор

Иммунотерапия рака — это лечение, которое заставляет иммунную систему бороться с опухолью. Однако у разных людей она работает по-разному. Учёные всё чаще связывают это с составом бактерий в кишечнике (микробиотой).

В этом систематическом обзоре собрали 19 исследований: 6 проспективных наблюдений за людьми, 1 поперечное исследование и 12 экспериментов на мышах. Изучали, как разные диеты влияют на результаты иммунотерапии.

Оказалось, что у людей, которые ели больше клетчатки, ответ на лечение был лучше. В анализах это выражалось в повышенном шансе объективного ответа. У мышей ограничение некоторых аминокислот (метионина, цистеина) и низкое потребление лейцина и глутамина замедляло рост опухолей. Сочетание иммунотерапии с интервальным голоданием или диетой, имитирующей голодание, уменьшало размер опухоли у мышей с меланомой.

У людей и мышей с хорошим ответом на терапию находили больше бактерий, производящих короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) и молочную кислоту, особенно Faecalibacterium prausnitzii и Akkermansia muciniphila. Клетчатка, по-видимому, увеличивает выработку КЦЖК, что и помогает иммунотерапии.

Авторы заключают: интервальное голодание, много клетчатки и мало сахара связаны с лучшими исходами иммунотерапии. Однако это обзор, а не прямое испытание диет, и большинство данных получено на мышах. На людях такие диетические вмешательства ещё не проверены в строгих экспериментах.