Дренаж желчи при отравлении грибами: пилотное исследование выживаемости

Аматоксины — яды, которые есть в некоторых грибах, например в бледной поганке. Попадая в организм, они сильно повреждают печень. Даже при самом лучшем лечении более половины таких отравлений заканчиваются смертью.

Учёные решили проверить идею: если аматоксины циркулируют между кишечником и печенью, то, возможно, их можно выводить с желчью. Для этого они сделали дренаж желчных протоков — процедуру, при которой через кожу или с помощью эндоскопа вставляют трубку, чтобы отводить желчь наружу.

В исследовании участвовали девять взрослых пациентов с тяжёлым отравлением грибами, у которых ещё не развилась полная печёночная недостаточность. Пятерым сделали дренаж желчи, четверо получали только стандартное лечение. Все пять пациентов с дренажом выжили, а в группе без дренажа выжил только один.

У пролеченных дренажом быстро улучшились анализы крови: уже через двое суток показатели повреждения печени значительно снизились. У трёх пациентов возникли осложнения (кратковременное воспаление поджелудочной железы), но они прошли без последствий.

Это очень маленькое исследование, и его результаты предварительные. Чтобы подтвердить пользу дренажа желчи, нужны более крупные испытания с участием многих клиник. Пока рано делать окончательные выводы, но идея выглядит перспективной.