Мобильное вознаграждение за отказ от курения перед операцией: протокол пилотного исследования

Курение — главный фактор риска послеоперационных осложнений: оно увеличивает время в больнице, вероятность повторных операций и смертность в течение месяца после вмешательства. Среди пациентов, которым предстоит крупная плановая операция, курят от 22% до 43%. Поэтому нужны работающие способы помочь им бросить.

Исследователи предлагают программу под названием «мобильное управление подкреплением» (mCM). Суть: участники получают вознаграждение, когда приборчик фиксирует, что они не курят. Это не просто совет, а материальная поддержка отказа от сигарет. Программу адаптируют для смартфона и мониторинга угарного газа в выдыхаемом воздухе в течение пяти недель вокруг операции.

В пилотном испытании примут участие 36 курящих ветеранов, которым назначена крупная плановая операция. Их случайно разделят на две группы: одна будет пользоваться mCM, другая — обычным лечением. Обе группы получат лекарства для отказа от курения. Учёные проверят, легко ли набирать участников, насколько активно они пользуются программой и остаются ли в исследовании до конца. Также сравнят, как часто люди пытаются бросить, сколько сигарет выкуривают и насколько сильна зависимость.

Набор участников уже идёт: к маю 2026 года включены 18 человек. Завершить набор планируют к марту 2027 года, а все анализы — к концу 2027 года. Это пилотное исследование, то есть проверка осуществимости, а не окончательное доказательство эффективности. Результаты помогут понять, стоит ли запускать более крупное испытание.