Налтрексон при компульсивном сексуальном поведении: один случай

Компульсивное сексуальное поведение — это состояние, при котором человек теряет контроль над сексуальными импульсами, что мешает работе, финансам и отношениям. В международной классификации болезней оно отнесено к расстройствам контроля импульсов, но одобренных лекарств для него почти нет.

Врачи описали 54-летнего женатого мужчину, у которого симптомы резко усилились после потери работы: навязчивый просмотр порнографии, сокрытие трат, проблемы на работе и депрессия. Ему уже назначали антидепрессант и еженедельную психотерапию, но улучшения не было.

Тогда к лечению добавили налтрексон — препарат, который блокирует опиоидные рецепторы и уже одобрен при алкогольной и опиоидной зависимости. Использовали инъекционную форму длительного действия, чтобы эффект был стабильнее, чем у таблеток. Тяжесть симптомов измеряли по опросникам до начала и каждый месяц в течение трёх месяцев, параллельно следили за работой печени.

По шкалам состояние значительно улучшилось: показатели снизились примерно вдвое и удерживались на этом уровне к третьему месяцу. Печёночные ферменты оставались в норме, побочных эффектов не отметили. Авторы заключают, что такая добавка может помочь при устойчивом компульсивном сексуальном поведении, но подчёркивают: нужны контролируемые исследования, чтобы подтвердить эффективность. Это описание одного пациента, поэтому выводы предварительные.