Боль и бессонница: как воспаление связывает их в порочный круг

Боль и бессонница часто встречаются вместе: человек с хронической болью плохо спит, а плохой сон усиливает боль. В этом обзоре учёные собрали данные о том, какую роль в этой связи могут играть воспалительные цитокины — сигнальные молекулы иммунной системы, которые влияют на нервную систему.

По данным обзора, хроническая бессонница может поддерживать вялотекущее воспаление. Это связывают с работой системы реакции на стресс (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси), сбоями в работе симпатической нервной системы и нарушением суточных ритмов. При этом меняется уровень провоспалительных цитокинов, таких как IL-1β, IL-6 и TNF-α.

Хроническая боль, в свою очередь, может влиять на сети мозга, которые управляют сном и бодрствованием. Это происходит через постоянный поток болевых сигналов, воспалительные сигналы на периферии, повышенную возбудимость нервных путей и активацию вспомогательных клеток нервной системы — глии. В итоге нарушения сна могут усиливаться.

Так может формироваться замкнутый круг: воспаление поддерживает и боль, и бессонницу, а они поддерживают друг друга. Однако авторы подчёркивают, что большинство данных получено в доклинических и наблюдательных исследованиях, а не в специальных клинических экспериментах. Поэтому переносить эти выводы напрямую на людей пока рано.

Будущие работы должны уточнить, что здесь причина, а что следствие, и можно ли использовать противовоспалительные подходы для помощи людям с сочетанием боли и бессонницы.