Никотин и операции по контурированию тела: риски и опиоиды

Никотин сужает сосуды и ухудшает кровоснабжение тканей, что может замедлять заживление ран. В пластической хирургии, особенно при операциях по контурированию тела (например, абдоминопластике или липосакции), это особенно важно, так как от кровотока зависит приживление тканей и отсутствие осложнений.

Учёные проанализировали электронные медицинские записи более 110 тысяч взрослых пациентов, перенёсших такие операции в период с 2005 по 2025 год. С помощью статистического метода (propensity score matching) они сравнили две группы: с никотиновой зависимостью и без неё, по 17 065 человек в каждой. Это позволило учесть различия в исходных характеристиках пациентов.

Через 90 дней после операции у пациентов с никотиновой зависимостью значительно чаще возникали проблемы с ранами, включая те, что требовали повторного хирургического вмешательства, а также серомы (скопления жидкости под кожей). Кроме того, им чаще назначали опиоидные обезболивающие. При этом частота венозных тромбоэмболий (образование тромбов) в обеих группах не различалась.

Авторы заключают, что никотиновая зависимость связана с повышенным риском послеоперационных осложнений, особенно связанных с ранами и использованием опиоидов. Они предлагают рутинно проверять статус курения перед операцией, обучать пациентов и помогать им бросить курить, чтобы улучшить результаты хирургии.

Это наблюдательное исследование, поэтому оно показывает связь, но не доказывает причинность. Тем не менее, учитывая большой размер выборки и согласованность с предыдущими данными, результаты убедительны. Отказ от никотина перед плановой операцией может снизить риски.