GLP-1-препараты от зависимостей: обзор новых данных

Зависимости от алкоголя, никотина и опиоидов остаются одной из главных причин смертности и болезней во всём мире. Существующие лекарства помогают лишь частично, и многие люди снова возвращаются к употреблению. Поэтому учёные ищут новые подходы.

Один из перспективных кандидатов — препараты группы агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Они уже одобрены для лечения диабета 2 типа и ожирения. Эти лекарства действуют на рецепторы GLP-1, которые есть в том числе в областях мозга, отвечающих за чувство награды. Это может объяснять, почему они способны снижать тягу к психоактивным веществам.

В экспериментах на животных эти препараты уменьшали употребление алкоголя, никотина и опиоидов, подавляли выброс дофамина в прилежащем ядре (ключевой зоне удовольствия) и предотвращали возвращение к зависимости. Ранние клинические исследования, особенно с семаглутидом, показали снижение потребления алкоголя и сигарет у людей, но результаты пока нестабильны и получены на небольших группах.

У людей с ожирением и метаболическими нарушениями эффект может быть сильнее — возможно, из-за влияния на обмен веществ. При опиоидной зависимости данные пока ограничены только животными моделями, где эффективность сопоставима с существующими методами лечения.

Авторы обзора заключают: GLP-1-препараты — новый механизм, который может стать дополнительным или самостоятельным средством в наркологии. Но чтобы это подтвердить, нужны крупные рандомизированные испытания с длительным наблюдением и оценкой безопасности.