Псилоцибин при психических расстройствах: обзор говорит, что доказательств пока мало

Псилоцибин — вещество из некоторых грибов, которое в последние годы активно изучают как возможное лекарство от депрессии, тревоги и зависимостей. В России он запрещён, и речь здесь идёт только о научных исследованиях, а не о применении.

Авторы обзора просмотрели научные статьи с 1998 по 2023 год и отобрали 21 клиническое испытание на людях. В этих работах псилоцибин давали вместе с психологической поддержкой или терапией. Изучали его при депрессии, тревоге у онкопациентов, обсессивно-компульсивном расстройстве, зависимостях, анорексии и чувстве безнадёжности у людей с ВИЧ.

Больше всего данных накопилось по большому депрессивному расстройству — там есть три двойных слепых испытания с положительными результатами. Но даже эти работы имеют серьёзные ограничения: маленькие выборки, участники в основном однородные, сложно было сохранить «слепоту» (когда ни врач, ни пациент не знают, кто получает вещество, а кто плацебо), а дозы и методы терапии сильно различались.

Кроме того, возможен эффект ожидания: люди верят, что им дают псилоцибин, и это само по себе улучшает состояние. Механизмы действия и то, кому такое лечение может помочь, пока изучены слабо.

Вывод авторов: доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать псилоцибин с психотерапией как лечение. Нужны более крупные и разнообразные исследования, сравнение с уже существующими методами терапии и лучший контроль слепоты.