СДВГ у взрослых: почему диагноз впервые ставят так поздно

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) обычно начинается в детстве, но с годами выглядит иначе. У детей заметны гиперактивность и импульсивность, у взрослых на первый план выходят проблемы с планированием, самоконтролем и внутреннее ощущение неусидчивости. Это не значит, что расстройство исчезло — оно просто сменило форму.

Авторы — обзорная работа, а не новое исследование. Они собрали публикации из PubMed и Google Scholar и разобрали спорную тему «позднего» СДВГ, когда диагноз впервые ставят уже взрослому. По данным опроса в США 2023 года, около 6% взрослых сообщали о текущем диагнозе СДВГ.

Рост взрослых диагнозов связывают с несколькими причинами: расширились критерии, выросла осведомлённость, стала доступнее телемедицина. Но авторы подчёркивают: это не доказывает, что диагнозы «раздувают». Часть случаев раньше просто не замечали.

Важный момент: у некоторых взрослых симптомы, похожие на СДВГ, могут объясняться другими состояниями — тревогой, депрессией, нарушениями сна, стрессом, проблемами с веществами или расстройствами личности. Иногда эти состояния сочетаются с СДВГ. Продольные наблюдения показывают, что детский СДВГ связан с повышенным риском пограничного расстройства личности и биполярного расстройства позже, но это не значит, что один диагноз просто заменяют другим.

Когда людей с предполагаемым «поздним» СДВГ перепроверяли повторно и опрашивали не только их самих, но и близких, число таких случаев заметно снижалось. Это говорит о том, что воспоминания о детстве могут быть неточными. Вывод обзора осторожный: надёжных доказательств истинного СДВГ, впервые возникающего только во взрослом возрасте, пока недостаточно.