Микробиота кишечника при рассеянном склерозе: обзор связи между бактериями и воспалением в мозге

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание, при котором иммунная система повреждает оболочку нервных волокон в головном и спинном мозге. Его развитие зависит и от генов, и от внешней среды. В последние годы учёные всё чаще обращают внимание на кишечные бактерии как на возможного участника этого процесса.

В обзоре собраны данные экспериментов на животных и наблюдений за людьми. У людей с РС состав микробиоты часто изменён: меньше бактерий, которые перерабатывают пищевые волокна и производят короткоцепочечные жирные кислоты (это полезные для кишечника и иммунитета вещества), и больше микробов, связанных с разрушением защитной слизи и воспалительными процессами.

Эти сдвиги сопровождаются изменениями в крови и спинномозговой жидкости: снижением короткоцепочечных жирных кислот, производных триптофана и вторичных желчных кислот, а также накоплением некоторых соединений, связанных с воспалением и повреждением нервных клеток.

Авторы описывают возможные механизмы: метаболиты бактерий могут влиять на проницаемость кишечной и гематоэнцефалической (между кровью и мозгом) барьеров, на активность иммунных клеток, напрямую действовать на клетки мозга — микроглию, астроциты и предшественники олигодендроцитов, а также на нервные пути, включая блуждающий нерв.

Обзор подчёркивает: пока нет доказательств, что какой-то один микроб вызывает РС. Скорее, речь о нарушении согласованной работы системы «микробиота — метаболиты — иммунитет». Учёные призывают к длительным исследованиям, объединяющим данные о микробах, их метаболитах и состоянии организма.