Курение и головная боль от обезболивающих: есть ли связь?

Головная боль от переизбытка лекарств (медикаментозно-индуцированная головная боль, МИГБ) — это состояние, когда обезболивающие, которые человек принимает от головной боли, сами начинают её вызывать. Учёные давно заметили, что курильщики чаще сталкиваются с этой проблемой, но почему — до конца неясно.

В новом многоцентровом исследовании приняли участие 442 пациента с первичными головными болями. У 150 из них была МИГБ, у 292 — нет. Все прошли структурированные интервью и заполнили опросники: на влияние головной боли на жизнь, на зависимость от обезболивающих, на депрессию, тревогу и стресс, а также на склонность к зависимому поведению. Курящие дополнительно ответили на вопросы о никотиновой зависимости.

Оказалось, что у пациентов с МИГБ было больше дней с головной болью в месяц, больше дней приёма обезболивающих, выше показатели по шкалам влияния головной боли, стресса и склонности к зависимости. Курильщиков среди них было больше, и степень никотиновой зависимости оказалась выше. У курящих в целом было больше дней с головной болью и приёмом лекарств, а также выше уровень психологического неблагополучия.

Среди курильщиков более выраженная никотиновая зависимость коррелировала с большим числом дней головной боли, приёмом обезболивающих, влиянием на жизнь, стрессом и склонностью к зависимости. У пациентов с МИГБ тяжесть зависимости от обезболивающих была связана с частотой приёма лекарств, влиянием головной боли, стрессом и личностными чертами, связанными с зависимостью.

Авторы делают вывод: тяжесть зависимости от обезболивающих у пациентов с МИГБ тесно связана с бременем головной боли, никотиновой зависимостью, психологическим стрессом и склонностью к зависимости. Это перекрёстное исследование, оно показывает связи, но не доказывает причинно-следственные отношения.