Псилоцибин и другие классические психоделики: обзор качества клинических испытаний

Классические психоделики — псилоцибин, мескалин (из кактуса пейот), аяуаска и ЛСД — рассматриваются как возможное лечение депрессии, тревоги, зависимостей и обсессивно-компульсивного расстройства. Но у них есть яркие субъективные эффекты, которые мешают провести «слепое» исследование: человек обычно понимает, дали ему активное вещество или пустышку.

Авторы систематически просмотрели три базы научных статей и нашли 10 публикаций о 10 уникальных испытаниях на пациентах. В основном участники были белыми и высокообразованными, выборки маленькими, а отсев — заметным. Ослепление (когда ни пациент, ни врач не знают, что дали) либо не удалось, либо о нём не сообщали. Лишь в единичных работах публиковали протокол, план статистического анализа и данные о качестве психотерапии.

Почти все испытания (9 из 10) получили оценку «высокий риск искажений». Это значит, что результаты могут быть смещены, и делать по ним уверенные выводы о лечебном эффекте пока нельзя.

Авторы предлагают, как улучшить будущие исследования: использовать параллельный дизайн (разные группы), активное плацебо (вещество с похожими ощущениями, но без психоделического действия) и набирать людей, ранее не пробовавших психоделики. Также важно заранее публиковать протокол и план анализа, оценивать результаты независимым «ослеплённым» специалистом и измерять ожидания пациентов и верность психотерапевтического метода.

Важно: в России псилоцибин и другие классические психоделики запрещены. Это научный обзор, а не рекомендация к применению.