ЛСД и антидепрессанты: как пароксетин влияет на эффекты

В исследовании участвовали 23 здоровых добровольца. Сначала они в течение 42 дней принимали либо пароксетин (антидепрессант), либо плацебо. Затем в один из дней им давали ЛСД в стандартной дозе. Это было двойное слепое перекрёстное испытание: ни участники, ни исследователи не знали, кто что получает, а каждый участник прошёл через оба условия — с пароксетином и с плацебо.

Оказалось, что пароксетин не изменил приятные субъективные эффекты ЛСД. Но он заметно снизил такие неприятные проявления, как «плохое действие препарата», тревога и тошнота. При этом вегетативные реакции (например, пульс, давление) и интервал QTc на кардиограмме не различались между условиями.

Также выяснилось, что пароксетин влияет на метаболизм ЛСД: концентрация ЛСД в крови стала выше — максимальная концентрация примерно в 1,4 раза, а общая экспозиция в 1,5 раза. Это связано с тем, что пароксетин блокирует фермент CYP2D6, который участвует в разрушении ЛСД. У людей с нормальной активностью этого фермента эффект был выражен сильнее, а у тех, у кого фермент работает плохо, — слабее.

Авторы делают вывод, что добавление ЛСД к лечению СИОЗС хорошо переносится. Взаимодействие на уровне метаболизма указывает, что при приёме СИОЗС, который блокирует CYP2D6, коррекция количества ЛСД, по-видимому, не требуется. Для СИОЗС, которые не влияют на CYP2D6, возможно, потребуется увеличить количество ЛСД, но из-за нехватки данных и других возможных взаимодействий окончательных рекомендаций нет.

Важно: это исследование на здоровых людях, а не на пациентах с депрессией. Оно не проверяло лечебный эффект ЛСД. Кроме того, в России ЛСД запрещён, и речь идёт исключительно о научном контексте.