Препараты на основе кишечных гормонов при апноэ сна: обзор исследований

Обструктивное апноэ сна (ОАС) — это когда во сне верхние дыхательные пути перекрываются и человек на секунды перестаёт дышать. Это нарушает сон и повышает риск сердечно-сосудистых и когнитивных проблем. Обычно его лечат с помощью СИПАП-терапии (аппарат, который поддерживает дыхание под давлением).

В последние годы внимание привлекли препараты, которые имитируют гормоны кишечника — инкретины. К ним относятся агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и двойные агонисты ГПП-1 и ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный пептид). Эти лекарства изначально применяют при диабете и ожирении.

Обзор собрал данные нескольких рандомизированных исследований и метаанализов. Оказалось, что такие препараты снижают индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ — число остановок дыхания в час) и уменьшают вес у людей с ОАС. Эффект наблюдался как при использовании только лекарств, так и в сочетании с СИПАП-терапией.

Учёные предполагают, что ГПП-1 могут влиять на апноэ не только через снижение веса, но и через уменьшение воспаления, замедление опорожнения желудка и воздействие на центры аппетита и сон-бодрствование в мозге. Однако пока неясно, насколько эти эффекты долгосрочны и безопасны.

Авторы заключают, что новые лекарства показывают перспективу в контроле кардиометаболических заболеваний у людей с ОАС и ожирением, но нужны длительные наблюдения и сравнения с СИПАП-терапией.