Бензодиазепины и снотворные: риск тромбоза при сочетании с габапентином

Бензодиазепины и снотворные из группы «Z-препаратов» (например, золпидем) часто назначают при тревоге и бессоннице. Учёные решили проверить, не повышается ли риск венозной тромбоэмболии — это образование тромба в венах, который может оторваться и закупорить сосуды, — если принимать эти препараты вместе с другими лекарствами.

Для этого проанализировали обезличенные данные половины всех получателей Medicaid и Medicare в США. В исследование вошли люди, которые принимали бензодиазепины или Z-препараты. Учёные сравнивали периоды, когда человек принимал ещё одно лекарство, с периодами, когда не принимал. Всего проанализировали 1590 пар «препарат + препарат» у 8853 человек, у которых случилась венозная тромбоэмболия.

Сначала нашли 38 сигналов о возможном взаимодействии, но после строгой статистической проверки осталось только пять. Четыре из них касались габапентина — лекарства, которое часто используют при болях в нервах. Риск тромбоза повышался, если габапентин принимали вместе с эсзопиклоном, лоразепамом, клоназепамом или алпразоламом. Ещё один сигнал был у комбинации апиксабана (разжижающего кровь) с диазепамом. В этих случаях относительный риск тромбоза был в 1,9–3,6 раза выше, чем без такого сочетания.

Важно: это исследование не доказывает причинно-следственную связь, а лишь выявляет возможные сигналы. Авторы подчёркивают, что результаты требуют подтверждения в специальных исследованиях. Большинство же комбинаций бензодиазепинов и снотворных с другими лекарствами не показали увеличения риска тромбоза.