Никотин без табака и осложнения после операции на запястье

Запястный канал — узкий туннель в запястье, через который проходит нерв. При его сдавлении делают операцию (CTR), чтобы освободить нерв. Врачи давно знают, что курение табака ухудшает заживление и повышает риск осложнений. Но про никотин без табака — паучи, жвачки, электронные сигареты — данных было мало.

Учёные взяли большую национальную базу данных и отобрали пациентов после такой операции с наблюдением не менее двух лет. Сравнивали три группы: люди с зависимостью от никотина без табака, курильщики табака и контрольная группа без никотиновой зависимости. Чтобы группы были сопоставимы, применяли статистическое «выравнивание» по возрасту, полу и сопутствующим болезням.

Оказалось, что у людей с никотиновой зависимостью без табака чаще возникали медицинские осложнения в первые 90 дней после операции и чаще были визиты в приёмное отделение, чем у контрольной группы. При этом по сравнению с курильщиками табака у них было меньше обращений в приёмное отделение и реже требовалась повторная операция. По инфекциям и повторным госпитализациям значимых различий между группами не нашли.

Авторы делают вывод: при предоперационном осмотре важно спрашивать не только про сигареты, но и про любые никотиновые продукты. Это исследование наблюдательное — оно показывает связь, а не причину. Тем не менее оно напоминает, что никотин в любой форме стоит учитывать перед операцией.