Кетогенная диета при болезни Паркинсона: обзор механизмов и клинических данных

Болезнь Паркинсона — второе по частоте нейродегенеративное заболевание в мире. Обычные препараты леводопы снимают симптомы, но не останавливают прогрессию. Учёные всё чаще связывают болезнь с нарушениями обмена веществ в мозге: сбоями митохондрий (энергетических станций клеток), снижением чувствительности мозга к инсулину и нарушением энергетического баланса.

Кетогенная диета — это рацион с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Он заставляет организм синтезировать кетоны — альтернативное топливо для клеток. В обзоре описаны возможные механизмы защиты: улучшение энергоснабжения мозга, снижение окислительного стресса и гибели нейронов, подавление нейровоспаления, влияние на патологический белок α-синуклеин и связь через ось «кишечник–мозг».

Авторы собрали данные от клеток и животных до отдельных случаев, пилотных исследований и рандомизированных контролируемых испытаний на людях. В некоторых работах отмечалось улучшение двигательных и недвигательных симптомов, но результаты нестабильны: исследования различаются по дизайну, много участников бросают диету, а схемы питания не унифицированы.

Главный вывод обзора: доказательства пока предварительные. Не хватает крупных контролируемых испытаний с едиными стандартами контроля кетоза, биомаркерами прогрессии болезни и длительным наблюдением. Кетогенная диета при Паркинсоне — перспективное, но не подтверждённое рутинное решение.