Псилоцибин и эсциталопрам при депрессии: разная реакция мозга на музыкальные неожиданности

В исследовании участвовали люди с большим депрессивным расстройством. Их случайно разделили на две группы: одна проходила терапию псилоцибином, другая принимала эсциталопрам — препарат из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, распространённые антидепрессанты). До и после шестинедельного курса участники слушали музыку внутри аппарата фМРТ, который показывает активность разных зон мозга, и отмечали свои эмоции.

Учёных интересовали «музыкальные неожиданности» — моменты, когда мелодия нарушает наши ожидания. Мозг реагирует на такие сюрпризы, и это связано с удовольствием и предсказанием. После псилоцибина субъективное восприятие этих неожиданностей не менялось, а после эсциталопрама эмоциональный отклик на них снижался.

На уровне активности мозга тоже были различия. Эсциталопрам усиливал работу зон, связанных с памятью и обработкой эмоций, во время музыкальных сюрпризов. Псилоцибин, наоборот, снижал активность в вентромедиальной префронтальной коре и угловой извилине — областях, отвечающих за оценку значимости и интеграцию информации, — и повышал активность сенсорных зон.

Авторы предполагают: псилоцибин может сохранять яркость эмоционального отклика на неожиданности, снижая значимость ошибок предсказания или усиливая приятные ожидания. Эсциталопрам, напротив, притупляет эти приятные ожидания. Это говорит о фундаментально разных механизмах действия двух видов лечения.

Важно: псилоцибин в России запрещён, и речь идёт исключительно о научных исследованиях, а не о рекомендациях к применению.