Мозг и нейромедиаторы › Настроение › Люди
≡ Обзор Качество: ограниченное
Антибиотики и мания: редкая реакция, о которой стоит знать
Коротко своими словами
Обзор описывает случаи, когда на фоне приёма антибиотиков у людей появлялись маниакальные или гипоманиакальные симптомы. Это редко, но важно: такое состояние легко спутать с другими психическими расстройствами.
Антибиотики обычно воспринимаются как безопасные для психики лекарства. Однако в медицинской литературе накопились описания случаев, когда во время или вскоре после лечения антибиотиками у человека возникали симптомы мании — необычно приподнятое настроение или раздражительность, ускоренная речь, бессонница, повышенная активность, ощущение собственной исключительности, а иногда и психотические проявления.
Авторы обзора собрали и проверили публикации из научных баз и сообщений регуляторов о безопасности лекарств. Чаще всего такие случаи связывали с макролидами (особенно кларитромицином), фторхинолонами и противотуберкулёзными препаратами; есть сообщения и о доксициклине, и о комбинациях бета-лактамов. Симптомы обычно появлялись быстро — в течение нескольких дней.
Почему это может происходить, точно не известно. Обсуждают несколько возможных механизмов: снижение тормозящего действия ГАМК (основного «успокаивающего» сигнала в мозге), влияние на моноамины — вещества, связанные с настроением, — включая пути, похожие на действие ингибиторов моноаминоксидазы, лекарственные взаимодействия через фермент CYP3A4, окислительный стресс и нарушения в работе митохондрий, а также влияние на связь «кишечник — мозг» через изменения микрофлоры.
В большинстве описанных случаев состояние улучшалось после отмены подозреваемого антибиотика. При тяжёлых проявлениях врачи иногда кратковременно использовали антипсихотики или бензодиазепины. Главный практический вывод: если во время или вскоре после антибиотикотерапии появляются новые маниакальные или психотические симптомы, нужно рассмотреть эту реакцию как возможную причину и пересмотреть назначения.
Важно понимать: это обзор отдельных случаев и сообщений о нежелательных реакциях, а не исследование, где сравнивали группы людей. Насколько часто такое встречается на самом деле, неизвестно — проспективных исследований с подсчётом частоты пока нет. Поэтому речь идёт о редкой, но реальной возможности, а не о типичной реакции на антибиотики.
Пересказ ИИ по аннотации · полный текст — по ссылке на источник
Связанные статьи
Все →Образовательный материал, не медицинская рекомендация и не руководство к приёму.
Спросить бота об этом