Опиоидная система мозга и компульсивное переедание: обзор

Мозг сам производит вещества, похожие на опиоиды, — например, бета-эндорфины и энкефалины. Они участвуют в ощущении удовольствия от еды и в желании её получить. В этом обзоре авторы собрали данные исследований на животных и людях, чтобы понять, как сбои в этой системе связаны с компульсивным перееданием — когда человек ест не из-за голода, а теряя контроль.

Оказалось, что бета-эндорфины меняют субъективную «вкусность» еды, но их эффект зависит от ситуации. Энкефалины, судя по данным, подталкивают к поиску еды, а система ноцицептина связана с предпочтением вкусной пищи в условиях, похожих на приступы переедания. В экспериментах на животных блокировка рецепторов ноцицептина снижала такое «приступное» потребление жирной пищи, не мешая обычному питанию. На людях это пока не проверено.

Отдельный важный момент — хроническая активация мю-опиоидных рецепторов вкусной едой. Со временем это может приводить к снижению чувствительности рецепторов, уменьшению дофаминовых D2-рецепторов и общему «притуплению» системы награды. Эти же изменения описаны при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. То есть переедание и зависимость могут частично опираться на одни и те же механизмы.

Авторы заключают: нарушения в работе мю-опиоидной системы могут ломать поведенческие и гедонистические (связанные с удовольствием) механизмы, регулирующие питание. Лекарства, влияющие на опиоиды и их взаимодействие с дофамином, выглядят перспективными для терапии ожирения и расстройства переедания (BED). Но пока неясны конкретные механизмы разных пептидов, различия между полами и долгосрочные последствия для мозга — нужны дальнейшие исследования.