Мозг и игровая зависимость: обзор сравнений с другими расстройствами

Игровое расстройство (gambling disorder) — это когда человек теряет контроль над азартными играми, и это мешает ему жить. Его считают поведенческой зависимостью: по мозговым механизмам оно похоже на зависимость от веществ. Но часто у таких людей есть и другие диагнозы — депрессия, СДВГ, тревожные расстройства. Это затрудняет понимание, какие нарушения мышления связаны именно с играми, а какие — с сопутствующими состояниями.

Авторы собрали все исследования, где сравнивали нейрокогнитивные функции (внимание, память, самоконтроль, скорость мышления) у людей с игровой зависимостью и у людей с другими психическими или зависимыми расстройствами. Из более чем 22 тысяч найденных статей в обзор вошли 30 исследований. Качество работ оценили как среднее.

Оказалось, что сильнее всего страдали когнитивные функции у людей с кокаиновой зависимостью и у игроков с сопутствующим СДВГ. Затем шли люди с расстройствами пищевого поведения, обсессивно-компульсивным расстройством и зависимостью от других веществ. У игроков без сопутствующих диагнозов или с депрессией показатели были средними. Лучше справлялись зависимые от метамфетамина и алкоголя, а также люди с игровым расстройством (видеоигры). Наиболее сохранные функции — у курильщиков и людей с синдромом Туретта.

Это говорит о том, что у игровой зависимости есть как общие с другими расстройствами, так и уникальные особенности мышления. Это важно для диагностики и лечения: возможно, стоит пересмотреть подходы к оценке и подбирать терапию с учётом когнитивного профиля. Однако обзор основан на небольшом числе исследований, и выводы пока предварительные.