Хроническая боль, плохой сон и тревога: как они связаны

Многие люди с хронической болью плохо спят, а плохой сон усиливает тревогу и депрессию. Это замкнутый круг: боль мешает спать, недосып делает боль сильнее, а тревога и подавленность ухудшают и то, и другое. Обзор 2026 года в International Journal of Molecular Sciences собрал данные о том, какие биологические механизмы лежат в основе этой связи.

Учёные описывают три главных звена. Первое — воспаление: при хронической боли и недосыпе повышаются провоспалительные сигналы (IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α), которые действуют на нервные клетки. Второе — сбой в работе нейромедиаторов: серотонина, дофамина и норадреналина, которые отвечают за настроение, боль и сон. Третье — нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (системы, управляющей реакцией на стресс) и изменения в лимбической системе мозга.

Отдельно авторы подчёркивают роль микроглии и астроцитов — вспомогательных клеток мозга, которые при хронической боли и стрессе начинают поддерживать воспаление и мешать нормальной работе нейронных связей. Это называется нейровоспалением.

Обзор предлагает рассматривать боль, нарушения сна и тревожно-депрессивные расстройства как единую тройку взаимосвязанных состояний. По мнению авторов, лечение, направленное на воспаление, нейромедиаторы и психологическое состояние, может помочь разорвать этот порочный круг. Работа основана на анализе уже опубликованных исследований, а не на новых экспериментах.