Бессонница у женщин: почему риск выше и что помогает

Бессонница — это не просто «плохо спал». Это состояние, когда трудно заснуть или спать всю ночь, и оно мешает днём. У женщин такое встречается чаще, чем у мужчин. Обзор собрал исследования за 2000–2024 годы, чтобы понять причины.

Оказалось, что дело в сочетании биологии, психики и социальных факторов. У женщин сон сильнее зависит от гормональных колебаний — во время менструального цикла, беременности и менопаузы. Генетические исследования показывают, что у женщин бессонница наследуется чаще (около 59%), чем у мужчин (около 38%). Некоторые гены риска, например MEIS1, у женщин работают сильнее. Нейровизуализация связывает женскую бессонницу с изменениями в зонах мозга, отвечающих за эмоции, а мужскую — с зонами обработки ощущений.

Психика тоже отличается: женщины чаще «пережёвывают» мысли (руминация) и сильнее реагируют на стресс бессонницей. Социальные факторы добавляют нагрузку — конфликт между работой и семьёй. У мужчин бессонница чаще связана с рабочим напряжением.

Лечение может быть с учётом пола. Лекарства нацелены на системы возбуждения (орексин), торможения (ГАМК) и гормоны стресса (ось гипоталамус–гипофиз–надпочечники). Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия бессонницы) для женщин должна дополнительно работать с руминацией, эмоциями и стрессом от совмещения работы и семьи.

Вывод: бессонницу у женщин лучше рассматривать как результат уязвимости плюс стресс. Нужны подходы, учитывающие пол.